Почему у взрослых проявления сколиоза могут отличаться от проявлений подросткового сколиоза
Эксперт протезно-ортопедического центра «Сколиолоджик» Александр Александрович Енин, врач травматолог-ортопед, специалист по лечению сколиоза и корсетам Шено
Взрослым не ставят диагноз сколиоз, он выявляется еще в подростковом возрасте. Если градус искривления превышает 20 градусов, то, как правило, идиопатический сколиоз уже диагностирован раньше. Но проявления сколиоза во взрослом возрасте отличаются. Это может быть связано с возрастными изменениями позвоночника, снижением эластичности тканей и ограничением подвижности позвоночника.
Как развивается сколиоз в подростковом возрасте
Сколиоз у подростков может долго не проявляться, но активизируется в моменты скачков роста – у девочек 12-14 лет, у мальчиков 13-16 лет. Это связано с тем, что позвоночник вытягивается быстрее, чем успевает адаптироваться спинной мозг. Позвоночник начинает закручиваться спиралью вокруг спинного мозга. Поэтому своевременная диагностика сколиоза у подростков очень важна.
Признаки сколиоза:
- Нарушения осанки в период роста;
- Асимметрия плеч и лопаток;
- Лёгкий перекос таза;
- Рёберный горб при наклоне;
- Быстрая прогрессия искривления.
Прогнозировать развитие заболевания невозможно, в этом возрасте сколиоз просто прогрессирует с неизвестной скоростью и силой. Основная цель – профилактика прогрессирования сколиоза у подростков, чтобы искривление не усилилось в период активного роста.
Чем сколиоз у взрослых отличается от детского
Когда завершение роста позвоночника состоялось, прогрессирование останавливается или существенно замедляется. Особенности сколиоза у взрослых проявляются лишь в пожилом возрасте из-за других проблем с позвоночником: остеохондроз, остеопороз, возрастные изменения позвоночника или последствия травм спины.
У женщин сколиоз может прогрессировать в периоды гормональных изменений – при беременности или менопаузе. Гормональный фон напрямую влияет на прогрессию сколиоза.
Если угол не превышает 30 градусов, состояние остаётся стабильным. Однако при 40 и выше появляются симптомы: неспецифическая боль в спине, усталость при небольшой нагрузке, боль при ходьбе или при подъёме по лестнице, одышка, а также сердцебиение после еды из-за компрессии грудной клетки при грудном сколиозе 2 степени.
Почему лечение отличается
Методы лечения зависят от поставленной задачи.
Основная цель лечения у подростков – остановить прогрессию сколиоза и не дать ему развиться до определенной степени. Для этого применяются корсеты Шено и специальная гимнастика.
Лечение сколиоза после 18 лет направлено не на исправление градусов, а на внешний вид, облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
Используются:
- Шрот-гимнастика (специфическая ЛФК, адаптированная под тип искривления);
- Мануальные и физиотерапевтические методы (не лечат сколиоз, но у кого-то снимают боли);
- Подбор ортопедического корсета для разгрузки позвоночника;
- Контроль веса и физической активности.
FAQ
Почему у подростков сколиоз не болит, а у взрослых спина буквально ломит?
Сколиоз 1 степени протекает без боли т.к. такая деформация ни на чем не сказывается. После 40 градусов боль может появляться как у пожилых людей, так и у подростков, особенно при нагрузке на позвоночник.
У взрослых болевой синдром в спокойном состоянии возникает чаще из-за возрастных изменений позвоночника, остеохондроза, грыж и т.д.
Правда ли, что взрослый сколиоз – это совсем другое заболевание?
Нет, это то же трёхплоскостное изменение позвоночника с обязательной ротацией позвонков. Разница лишь в проявлении заболевания. С возрастом позвонки, безусловно, претерпевают возрастные изменения. У мужчин прогрессия встречается реже, у женщин – чаще на фоне гормональных изменений.
Почему у взрослых сколиоз часто путается с остеохондрозом или радикулитом?
Поскольку остеохондроз и сколиоз часто сочетаются, определить источник боли бывает сложно. При небольших градусах искривления во взрослом возрасте боль может быть вызвана вовсе не сколиозом, а грыжей или радикулитом.
Чтобы исключить сопутствующие заболевания, для взрослых, помимо рентгена, проводится МРТ и КТ.
Можно ли не знать о своём сколиозе до 30 лет, а потом внезапно столкнуться с болью?
Да, особенно если это небольшие градусы (15-20). Но в 99,9% случаев сколиоз диагностируют в подростковом возрасте. Если же человек столкнулся с болью, то, скорее всего, к 30-ти годам он точно знает, что у него есть сколиоз. Ведь сколиоз 15-20 градусов не болит не только у детей, но и у взрослых. И не может быть источником боли.
Почему упражнения, которые помогают подростку, могут навредить взрослым?
Упражнения не вредят, если они подобраны правильно. Все специфические гимнастики, которые рекомендованы при сколиозе, – это определённые методики, которые сопоставляются с типами сколиоза.
Упражнения подбираются в зависимости от сколиоза, градусов, состояния мышечного каркаса тела, физических возможностей человека и т.д. Опасность представляют универсальные комплексы, не учитывающие тип деформации и ограничение подвижности позвоночника.
