Протезирование нижних конечностей взрослых
Главная задача протезирования нижних конечностей – возвращение пострадавшему человеку возможности передвижения и восстановление его привычного образа жизни по максимуму.
Прежде чем изготавливать протез, специалисты должны определить, какую задачу должно решать средство реабилитации. Для этого перед началом протезирования важно понять, какие у человека потребности: где он работает (в офисе или на стройке), чем увлекается (катается на лыжах или ходит в походы), поднимается на лифте или спускается по ступеням, как часто он ходит, на какие расстояние и так далее.
На медико-технической комиссии врач травматолог-ортопед вместе с инженером-протезистом определяет, какая конструкция протеза необходима пациенту для максимально возможного восстановления утраченной двигательной функции. При этом учитываются социально-бытовые условия проживания пациента, вид его трудовой деятельности и увлечений, потребности в спорте, особенности предыдущего протезирования. При необходимости комиссия может назначить специальные методы исследования: рентгенографию, тепловизионное обследование, УЗИ, МРТ.
После консультации каждый первичный пациент получает индивидуальные рекомендации по подготовке к протезированию:
- обучение бинтованию культи для устранения отечности мягких тканей и формирования правильной умеренно-конической формы
- лечебную физкультуру для утраченной конечности для профилактики развития контрактур суставов и мышечной слабости.
Протез подбирается с учетом всей этой информации и реабилитационного прогноза, что позволяет наиболее точно восполнить функцию утраченной конечности пациента.
Первичное протезирование должно начинаться вовремя!
«Золотое окно» протезирования – 30-60 дней. 93% пациентов успешно проходят реабилитацию и начинают активно пользоваться протезом. 95% пациентов возвращаются к трудовой деятельности. Позднее обращение на первичное протезирование влечет за собой различные болезни культей нижних конечностей, приводит к отягощению соматических заболеваний из-за гиподинамии, способствует отрицательным психологическим установкам.
Необоснованная задержка сроков первичного протезирования негативно отражается на результатах всего процесса реабилитации и протезирования:
- утрачивается двигательный стереотип ходьбы
- снижается проприоцептивная чувствительность усеченной конечности
- затрудняется трудовая и социальная адаптация человека
- формируются негативные психологические установки на иждивенческий образ жизни.
