Ампутация при минно-взрывной травме
В современных условиях всемирных военных конфликтов минно-взрывная травма занимает одно из ведущих мест среди причин, приводящих к потере нижних конечностей. Минно-взрывное ранение – это травма, полученная в результате одномоментного воздействия на организм поражающих факторов взрывного устройства: ударная волна, газопламенная струя, осколки мины и др.
Это поражение кардинально отличается от травм в результате таких причин, как, например, дорожно-транспортное происшествие или несчастный случай на рабочем месте. Оно характеризуется тяжестью, специфичностью повреждений и более длительным реабилитационным периодом, которое определяется общим контузионным синдромом.
В процессе протезирования человек сталкивается с последствиями воздействия минно-взрывных компонентов не только на нижние конечности, но и на все органы и системы организма. Прогноз протезирования неопределенный, зависит от дальнейшего развития контузионного синдрома (последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная чувствительность).
Культя голени и бедра после взрывной травмы отличается по своему внешнему и внутреннему содержанию от классической. Среди наиболее важных и существенных особенностей культей после взрывной травмы можно выделить следующие:
- наличие сложной цилиндрической формы культи
- выраженная нейрогенная отечность
- снижение тургора и эластичности мягких тканей
- наличие выраженных рубцово-измененных покровов
- малоподвижные, спаянные с подлежащими тканями рубцы
- значительное снижение силы и тонуса мышц усеченной конечности
- повышенная болевая чувствительность покровов
- наличие тугоподвижных контрактур в сохраненных суставах
- наличие инородных тел, осколков в мягких тканях культи.
Первичное протезирование пациентов с последствиями взрывной травмы является наиболее сложной категорией среди всего первичного протезирования и должно осуществляться в специализированных центрах, имеющих опыт такого протезирования.
Компания Сколиолоджик.ру сегодня использует и наращивает в своей работе 20-летний опыт по оказанию протезно-ортопедической помощи пострадавшим от взрывных ранений, полученный специалистами во время протезирования первичных пациентов с Афганской кампании, а также контртеррористической операции в Чеченской республике.
Без постоянного медицинского сопровождения первичное протезирование типовым подходом (в протезировании участвует только техник-протезист) заканчивается неудачей в 60-70% случаев.
