Что такое сколиоз: симптомы, признаки и причины заболевания

Сколиоз – распространенное слово, но мало кто действительно знает, что это за заболевание.

Итак, начнем с определения:

Сколиоз — это трехмерное искривление позвоночника, которое может прогрессировать и приводить к серьезным последствиям для здоровья пациента. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют остановить развитие болезни и уменьшить градусы искривления, избежав хирургического вмешательства.

Что такое сколиоз

Сколиоз представляет собой патологическую деформацию позвоночного столба, при которой он отклоняется от нормального анатомического положения и одновременно подвергается скручиванию вокруг своей продольной оси. Современная медицина рассматривает это заболевание как сложную трехмерную торсионную деформацию, затрагивающую не только позвоночник, но и грудную клетку, а со временем — все туловище.

Важно отличать структурный тип заболевания от функционального, который является вторичным состоянием. Функциональное искривление может быть вызвано разной длиной ног или выраженным мышечным спазмом. Оно полностью исчезает после устранения первопричины, в то время как структурное требует специального комплексного лечения.

Наиболее распространенной формой является идиопатический сколиоз, точная причина которого до сих пор не установлена медицинской наукой. Он встречается у 2-3% подростков и может быстро прогрессировать в периоды активного роста организма или в моменты смены гормонального фона. Также выделяют врожденный, нервно-мышечный и вторичный сколиозы, а также формы, возникающие после травм позвоночника в детстве или связанные с пороком развития костей.

Причины и факторы риска развития заболевания

Точные причины развития идиопатического сколиоза до сих пор остаются предметом активных научных исследований в ортопедии. Сегодня его рассматривают как заболевание со сложной и до конца неясной природой. Предполагается, что решающую роль играет генетическая предрасположенность, а также влияние внешних и биомеханических факторов, которые в совокупности запускают патологический процесс.

У детей, чьи родители или близкие кровные родственники страдали данным заболеванием, риск его развития значительно выше среднестатистического. Также активно изучается важная роль гормональных нарушений в организме, в частности дисбаланса мелатонина и эстрогенов. Эти биологически активные вещества могут существенно влиять на процессы роста и развития костной и соединительной ткани.

Наиболее опасными периодами для развития и быстрого прогрессирования деформации являются скачки роста: от 5 до 8 лет и (особенно) подростковый возраст (11-14 лет). У девочек данная патология встречается и прогрессирует в 5-9 раз чаще, что убедительно указывает на тесную связь с гормональным фоном организма.

Основные симптомы и клинические признаки сколиоза

Внешние изменения и другие признаки сколиоза в большинстве случаев развиваются постепенно и практически незаметно для окружающих. На самых ранних стадиях заболевания его можно выявить только при проведении специального врачебного осмотра.

Родителям следует обратить особое внимание на характерные внешние признаки заболевания. К наиболее типичным относятся:

выраженная асимметрия плеч и лопаток,
заметно неровная линия талии,
видимый перекос таза в одну сторону.

Также весьма характерны при сколиозе выступающий реберный горб при наклоне туловища вперед, поясничный мышечный валик и заметное отклонение туловища от центральной вертикальной оси тела. При активном прогрессировании деформации могут появляться дополнительные функциональные симптомы:

быстрая утомляемость при нагрузке,
патологическая усталость,
одышка при незначительных усилиях,
а в некоторых случаях и выраженный болевой синдром в области спины.

Крайне важно понимать, что данная серьезная патология при больших градусах может влиять не только на внешний вид пациента, но и на нормальную работу жизненно важных внутренних органов, включая нарушение работы сердца, возникновение проблем с дыханием и т.д. Поэтому крайне важна своевременная диагностика, а основной задачей корсета является остановка прогрессии.

Современные методы диагностики сколиоза

Для постановки точного клинического диагноза и определения оптимальной тактики лечения используется комплексный диагностический подход. Он обязательно включает детальный клинический осмотр и современные методы диагностики искривления.

Первым важным шагом является тщательный осмотр квалифицированным врачом-ортопедом, который профессионально оценивает симметричность тела пациента. Специалист обязательно проводит специальный тест Адамса при сколиозе (наклон туловища вперед) для выявления характерного реберного горба и поясничного мышечного валика.

«Золотым стандартом» в современной диагностике по-прежнему остается рентген позвоночника в двух стандартных проекциях — прямой и боковой. С помощью качественных рентгеновских снимков врач точно определяет угол искривления по общепринятому методу Кобба. Также детально оценивается степень ротации отдельных позвонков (тест Раймонди) и костная зрелость скелета по тесту Риссера или Садофьевой. Эти объективные данные позволяют достоверно спрогнозировать дальнейшее развитие деформации и выбрать наиболее оптимальную тактику ведения конкретного пациента.

В современном центре «Сколиолоджик» для диагностики применяется инновационное 3D-сканирование туловища пациента. Этот прогрессивный метод позволяет получить детальную трехмерную компьютерную модель без какой-либо лучевой нагрузки на организм. Особенно важно это при необходимости динамического наблюдения за пациентами в процессе лечения. На основе всех полученных диагностических данных точно определяется конкретный тип деформации по международной классификации Риго.

Таким образом, уже при ранних признаках сколиоза важно не откладывать визит к врачу. Родителям полезно знать, как определить сколиоз у ребенка: обратить внимание на осанку, симметрию плеч и лопаток, а также линию талии. Важно помнить, что сколиоз формируется в детском или подростковом возрасте. У взрослых он не появляется «с нуля», но может проявиться или усилиться уже существующая деформация. Чаще всего это сопровождается болями в спине, ограничением подвижности и быстрой утомляемостью.

Эффективные методы лечения в Сколиолоджик

В специализированном центре «Сколиолоджик» в Санкт-Петербурге и других городах успешно применяется комплексный консервативный (т.е. без операции) научно обоснованный подход к лечению различных деформаций позвоночника. Он полностью основан на современных мировых стандартах и официальных клинических рекомендациях авторитетного международного общества по лечению сколиоза SOSORT.

Единственным доказанным методом консервативного лечения является корсет при сколиозе по методу Шено. Это специальная жесткая пластиковая ортопедическая конструкция, которая изготавливается строго индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом особенностей его деформации.

Активное использование передовых 3D-технологий позволяет создать максимально точную цифровую модель туловища пациента. На ее основе опытный врач профессионально моделирует корсет в специализированной компьютерной программе CAD/CAM. Это дает уникальную возможность учесть абсолютно все индивидуальные особенности имеющейся деформации и создать оптимальные зоны давления и разгрузки (пелоты) . Готовый корсет активно корригирует позвоночник одновременно в трех анатомических плоскостях. Благодаря современному роботизированному производству полное изготовление корсета занимает всего 3-4 часа, что кардинально сокращает время ожидания для пациентов.

Важной частью комплексной терапии при сколиозе является специализированная лечебная гимнастика и ЛФК по проверенным методикам. Активно применяются эффективные методики SEAS (Scientific Exercise Approach) и признанная Шрот-терапия (BSPTS, ISST и т.д.). Гимнастика SEAS направлена на активную самокоррекцию деформации, учит принимать максимально правильную физиологическую позу, работать микромышцами, значительно укрепляет естественныймышечный корсет. Пациенты детально обучаются правильным физиологичным двигательным стереотипам для использования в повседневной жизни. Шрот-терапия и ее разновидности – это дыхательные гимнастики. Врач учит пациента дышать определенным образом, влиять на нужные группы мышц, подбирает упражнения и интенсивность дыхания для каждого случая индивидуально. Такие упражнения при искривлении позвоночника полезны всем.

Для подростков и взрослых применяются разные подходы: при лечении сколиоза у подростков упор делают на остановку прогрессии, внешний вид и коррекцию в период активного роста, а при лечении сколиоза у взрослых основное внимание уделяется снятию болевого синдрома, улучшению осанки и сохранению подвижности позвоночника.

Ключевые преимущества лечения в «Сколиолоджик»

Выбирая специализированный центр «Сколиолоджик» для лечения искривления позвоночника, вы доверяете свое здоровье, здоровье своего ребенка и близких людей команде высококвалифицированных врачей-ортопедов, уже более 20 лет специализирующихся именно на лечении сколиоза. Все специалисты постоянно повышают профессиональную квалификацию и активно используют самые передовые мировые практики в области ортопедии.

Центр полностью оснащен современным высокотехнологичным диагностическим и производственным оборудованием. В арсенале специалистов имеются высокоточные 3D-сканеры последнего поколения и роботизированные станки для изготовления индивидуальных корсетов.

Филиалы центра успешно функционируют во многих крупных городах Российской Федерации. Для жителей отдаленных регионов страны предусмотрена удобная возможность дистанционных консультаций с последующим выездом опытных специалистов.

Строго индивидуальный подход к каждому пациенту, комплексное профессиональное ведение клинического случая и постоянный врачебный контроль на всех этапах лечения — это основные принципы работы центра. Такой подход позволяет стабильно добиваться высоких положительных результатов в лечении различных деформаций позвоночника.

Практические рекомендации и профилактика

Идиопатический сколиоз – генетическое заболевание, поэтому профилактики не существует. Необходим осмотр ортопеда раз в год и при малейшем подозрении – рентген. Особенно важно это в критические периоды активного роста детского организма и особенно – если у родственников есть сколиоз. Регулярные профилактические осмотры у участкового педиатра и детского ортопеда помогут своевременно заметить самые начальные признаки развивающейся деформации.

При подтвержденном клиническом диагнозе необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача-ортопеда. Это обязательно включает ношение корсета строго предписанное количество часов в сутки. Также крайне важно регулярно и правильно выполнять все упражнения специальной лечебной гимнастики и своевременно приходить на назначенные контрольные осмотры и коррекции корсета.

Успех консервативного лечения во многом зависит от совместных целенаправленных усилий врача, пациента и его родителей. Только строго дисциплинированный подход и ответственное отношение к процессу лечения поможет достичь желаемого положительного результата.

Таким образом, искривление позвоночника — это серьезная ортопедическая патология, которая требует своевременной профессиональной диагностики и комплексного лечения. Современные инновационные технологии 3D-сканирования и роботизированного производства индивидуальных корсетов Шено в сочетании с специализированной лечебной гимнастикой позволяют эффективно бороться с прогрессирующей деформацией.

В подавляющем большинстве случаев удается полностью избежать травматичного оперативного вмешательства. Многое зависит от тех градусов искривления, с которыми пациент пришел на лечение. Если первичные градусы более 60, а возраст более 13, то задача корсета – отложить операцию, но избежать ее будет сложно. Хотя такие операции делаются по желанию и не являются обязательными.

Если вы заметили у своего ребенка характерные признаки нарушения осанки или асимметрии туловища, не откладывайте визит к квалифицированному специалисту. Запишитесь на консультацию в «Сколиолоджик» и получите экспертную профессиональную помощь от ведущих врачей в области лечения деформаций позвоночника.

Ключевые итоговые вопросы-ответы по теме

1. Как медицинская наука сегодня определяет сколиоз?
Сколиоз — это хроническое заболевание, при котором позвоночник приобретает стойкую трехмерную деформацию: боковое отклонение, ротацию позвонков и изменение нормального сагиттального профиля.

2. В чём ключевое различие между структурным и функциональным сколиозом?
Структурный сколиоз — стойкое анатомическое нарушение, а функциональный обусловлен внешними факторами и устраняется при их устранении.

3. Что означает термин «идиопатический сколиоз» и когда он появился?
Это форма сколиоза без выявленной причины; термин введён Кляйнбергом в 1922 году.

4. В какие возрастные периоды чаще всего начинается развитие сколиоза?
Сколиоз наиболее часто проявляется в периоды интенсивного роста: в возрасте 5–8 лет и в пубертате — 11–14 лет.

5. С какого угла по методу Кобба подтверждается наличие сколиоза?
При значении 10 градусов и выше, если присутствует ротация позвонков, диагноз «сколиоз» считается установленным.